Stock "tampon" de médicaments en EHPAD

10 ans après la première suggestion de contenu de l'armoire pour soins urgents destinée aux EHPAD sans pharmacie à usage intérieur, le bureau de l'Association des Médecins Coordonnateurs (AMCOOR) d'EHPAD de Haute-Bretagne et l'OMéDIT Bretagne ont publié une révision en octobre 2023. Cette liste vous est retranscrite ci-dessous, avec les codes CIP.

Qu'est-ce que le "stock tampon" ?

"Stock tampon" est le teme usuel pour décrire la dotation pour répondre à des besoins de soins prescrits en urgence. Il s'agit des médicaments que l'EHPAD est en droit de stocker dans son infirmerie afin de pouvoir administrer le plus rapidement possible des traitements médicamenteux nouvellement prescrits. Cette notion est assez aytpique dans le droit de la santé publique, car le stockage de médicaments est très strictement encadré par la réglementation et peu d'acteurs du monde de la santé sont autorisés à en détenir : les médecins libéraux (sous conditions), les grossistes-répartieurs,...

A qui appartient le stock tampon de l'EHPAD

Le stock tampon appartient à l'établissement ! Il ne s'agit pas de traitements de résidents non utilisés, qui sont sensés être détruits via la filière Cyclamed ou DASRI.

Comment constituter le stock tampon ?

Pour le constituer, un médecin (coordonnateur s'il y en a un) doit noter sur une prescription la liste des médiaments souhaités, ainsi que la quantité requise pour chacun. Il n'y a pas de règles particulières ou de limitations spécifiques : la dotation pour répondre à des besoins de soins prescrits en urgence peut ainsi contenir des produits stupéfiants. Quant aux quantités, le stock tampon n'est pas là pour former un stock important, et il est admis que les quantités doivent permettre de prendre en charge un résident pour une durée maximale de 72h, avant que la pharmacie prenne le relais.

Allergologie

• Cetirizine gouttes buvables : 1 boîte (365 64 45)
• Cetirizine comprimés : 1 boîte de 30 (364 86 29)
• Methylprednisolone 40 mg/2 ml (Solu-Medrol : 3 boîtes de 1 (280 99 79)
• Prednisolone 20 mg en ordodispersible : 1 boîte de 20 (391 03 46)
• Anapen 0,3 mg ou 0,5 mg : 2 stylos (361 57 42 pour le 0,3)

Antidotes

• Vitamine K 10 mg/ml : 1 boîte de 5 (300 38 05)
• Vitamine K 2 mg/0,2 ml : 1 boîte de 3 (301 22 30)
• Kayexalate : 1 boîte (323 50 86)
• Narcan : 1 boîte de 10 (329 14 69)

Cardiovasculaire

• Bisoprolol 1,25 mg ou 2,5 mg : 1 boîte de 30 (302 27 30)
• Loxen 20 mg : 1 boîte de 30 (327 81 73)
• Calciparine 20 000 : 4 seringues (301 67 63)
• Enoxaparine 4000 : 1 boîte de 2 (302 44 74)
• Enoxaparine 8000 : 2 boîtes de 2 (302 44 91)
• Innohep 14000 : 2 boîtes de 2 (339 72 68)
• Eliquis 2,5 mg : 1 boîte de 10 (419 45 44)
• Furosemide 40 mg : 1 boîte de 30 (347 83 86)
• Lasilix 20 mg injectable : 1 boîte de 5 (305 73 31)
• Natispray 0,15 mg : 1 flacon (329 36 98)

Douleur

• Lidocaïne 20 mg/ml (342 24 05)
• Xylocaïne nebuliseur 50% : 1 flacon (322 99 38)
• Paracetamol 500 mg : 2 boîtes de 16 (335 16 39)
• Oramorph : 1 flacon ou 3 unidoses (365 87 28)

Endocrinologie

• Glucose 30% en ampoule de 10 ml : 1 boîte de 10 (362 99 74)
• Insuline Novorapid : 1 boîte de 5 (355 27 40)
• Diffu-K : 1 boîte de 40 (329 05 99)

Gastro-Entérologie

• Racecadotril 100 mg : 1 boîte de 20 (300 16 93)
• Phloroglucinol 80 mg orodispersible : 3 boîtes de 10 (301 79 24)
• Metopimazine lyoc 7,5 mg : 1 boîte de 16 (302 48 47)
• Normacol lavement adulte : 1 lavement (313 07 37)

Infectiologie

• Amox/ Ac. clavulanique 1 g/125 mg : 1 boîte de 12 sachets (353 35 01)
• Amoxicilline 1g en comprimés dispersibles : 1 boîte de 14 (300 08 84)
• Ceftriaxone pour injection IM/SC : 3 flacons (360 56 66)
• Metronidazole 500 mg : 1 boîte de 14 (301 47 67)
• Pyostacine 500 mg : 1 boîte de 16 (313 58 58)
• Selexid 200 mg : 1 boîte de 20 (301 04 93)

Neurologie

• Valium 10 mg en ampoule injectable : 1 boîte de 6 (311 12 43)
• Haldol 5 mg : 1 boîte de 5 (304 71 89)
• Loxapac 25mg/ml en solution buvable : 1 flacon de 30 ml (323 34 20)
• Seresta 10 mg ou alprazolam 0,25 mg : 1 boîte de 30 (358 87 55)

Ophtalmologie

• Borax/acide borique en unidoses de 5 ml : 1 boîte de 20 (381 67 36)

L'addition d'un collyre antibiotique comme l'Azyter (382 03 82) ou équivalent nous semble judicieux.

Réhydratation

• Glucose 5% : 6 poches de 500 ml (367 62 93)
• NaCl 0,9% :6 poches de 500 ml (367 51 41)

Respiratoire

• Ipratropium 0,5 mg/2 ml : 1 boîte de 10 (300 90 79)
• Terbutaline 5 mg/2 ml : 1 boîte de 20 (268 87 10)
• Ventoline : 1 flacon (344 38 73)
• Budesonide 1 mg / 2 ml : 1 boîte de 20 (220 92 99)

Soins stériles

• Chlorhexidine 0,2% en unidose de 5 ml : 1 boîte de 10 (391 77 33)
• Dakin : 1 flacon de 125 ml (367 72 75)

Traitements pour soins palliatifs

• Morphine 10 mg / ml en solution injectable : 3 boîtes de 10 ampoules de 1 ml (369 10 68)
• Scoburen : 1 boîte de 10 (351 59 28)
• Midazolam 1 mg / ml : 1 boîte de 10 ampoules de 5 ml (302 33 17)
• Rivotril 1 mg / ml : 1 boîte de 6 ampoules de 1 ml (344 28 27)

La liste originale est disponible ici.